牙周病若未及時控制，細菌將深入牙齦與齒槽骨，形成牙周囊袋與骨質流失。當非手術療法如刮除與牙根整平效果不彰，牙醫師會評估是否進行牙齦翻瓣術。此手術適用於牙周囊袋超過5毫米、牙根表面難以清潔的情況。透過翻開牙齦組織，可直接視野下清除病灶與牙結石，並重塑牙齦形狀。過程中需局部麻醉，術後可能出現牙齦退縮與短暫敏感，癒合狀況亦受個人衛生習慣與免疫力影響。
若病變已導致骨結構不規則，骨整形成術則成為必要選項。此術式分為骨重塑與骨增生，前者針對無法再生的骨缺損進行修整，後者則使用骨粉或移植材料促進再生。患者需經X光或CBCT檢查確認骨缺損型態，適合接受手術者通常局部病灶穩定、全身健康狀況良好。風險方面包括術後感染、骨整合失敗及鄰近牙齒動搖，因此術前充分評估與專業操作不可忽視。對牙周手術而言，時機與患者配合度是左右成效的關鍵。
牙周病治療依照病情輕重，採取不同層級的處理方式。最基本的治療為洗牙，又稱為牙齒清潔，主要目的是去除牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石，減少細菌數量，改善牙齦發炎症狀。這階段通常適用於牙齦炎或初期牙周病，且患者多能自行配合口腔衛生管理。
當牙周囊袋深度超過3至4毫米，且基礎洗牙無法有效清除牙齦下的細菌與牙結石時，便進入深層牙周刮除階段。此治療在局部麻醉下進行，利用專業器械深入牙齦下方，清除堆積在牙根表面的牙結石和感染組織，幫助牙齦恢復健康，減少牙周囊袋深度。深層刮除針對中度到重度牙周病患者，是控制病情惡化的關鍵步驟。
在部分較嚴重病例中，牙周病可能伴隨牙槽骨破壞，此時需要進行牙周手術，包括翻瓣手術或骨再生術，以改善牙周結構和支撐力。整體治療依序分級，從基礎清潔到深層刮除，再到手術介入，依據牙周病的嚴重程度，選擇最適合的治療方案。
牙周病初期常因牙菌斑和牙結石堆積，導致牙齦發炎紅腫、出血，若未及時治療，可能發展為更嚴重的牙周破壞。牙根整平是非手術的基礎治療方式，主要透過專業牙科器械清除附著在牙齦下方的牙結石與細菌，同時將牙根表面磨平，使其變得光滑，減少細菌附著的空間，讓牙齦能更好地重新附著，避免囊袋加深。此方法適用於牙周囊袋深度約3至5毫米的患者，且骨頭尚未嚴重流失時效果最佳。
抗生素療法常與牙根整平合用，尤其在感染較嚴重或病菌難以單靠清創消除的情況下。局部使用的抗生素，如多西環素凝膠，可直接注入牙周囊袋，持續釋放藥效，精準鎖定致病菌，減少局部發炎。口服抗生素則適合感染範圍較廣、患者免疫力較弱或全身性疾病患者，需由牙醫根據細菌培養結果和病情制定療程，避免抗藥性產生。
非手術初階治療強調清除感染源和促進牙齦組織修復，適用於早期牙周病患者，能有效控制病情，降低病變惡化的風險，且副作用相對較低。
早晨起床後口中總有一股異味，即便刷牙漱口依舊無法去除，這種情況常是牙周病初期的跡象之一。當牙齒周圍堆積牙菌斑與牙結石，細菌代謝所產生的氣體會造成持續性口臭。牙齦出血也是常見警訊之一，尤其在刷牙或使用牙線時出血，若頻率增加，表示牙齦已開始發炎，需格外注意。
有些人會感覺牙齒變得不再穩固，像是在咀嚼食物時感到微微晃動，這其實是牙周組織被破壞、牙根逐漸失去支撐的表現。此時牙周囊袋可能已加深，細菌藏匿其中加速破壞，若未及早治療，將導致牙齒無法保留。
若發現牙齦顏色轉深紅、出現腫脹，或刷牙時泡沫中混有血絲，就不應再拖延。尤其牙齦萎縮讓牙根暴露、牙縫變大時，更是牙周病持續惡化的證據。這些細微的變化不應被忽視，一旦有上述現象，應儘速就診牙醫，由專業檢查確認病程並安排後續治療，才能保住珍貴的自然牙齒。
完成牙周病治療後，保持良好的口腔衛生是預防復發的關鍵。刷牙時建議使用軟毛牙刷，配合巴氏刷牙法，將刷毛斜向牙齦邊緣輕輕刷動，避免用力過度傷害牙齦組織。每天至少刷兩次，尤其睡前刷牙能有效降低夜間細菌增生。使用牙線或牙間刷清理牙齒間隙，去除牙刷無法觸及的牙菌斑，有助於控制牙周炎症。
漱口水可選用含抗菌成分的產品，幫助抑制牙周病菌，但不宜過度使用，以免刺激口腔黏膜。牙齦敏感或出血時，選用抗敏感牙膏能減少不適，促進口腔健康。避免抽菸是維持牙齦健康的重要措施，因為煙草中的有害物質會削弱牙齦組織的修復能力，增加復發風險。飲食方面則應避免過多糖分及酸性飲料，減少牙齒表面受損與細菌滋生。
定期追蹤檢查不可忽視，建議每三到六個月回診，由牙醫師檢查牙周袋深度與牙齦狀況，並進行專業洗牙，清除牙結石和菌斑。透過這些定期檢查，牙醫能及早發現牙周健康異常，並進行適當調整，避免牙周病再次惡化。透過細心的日常護理和穩定的追蹤，牙齦健康可以長期維持。
牙周病的形成往往與長期不良的飲食行為有關，特別是高糖飲食與精緻澱粉的攝取，會助長牙菌斑滋生，讓牙齦發炎惡化。習慣喝手搖飲、零食不離手的人，口腔酸鹼平衡常處於不穩狀態，加劇牙周組織的破壞，導致牙齒鬆動、牙齦退縮等問題更難控制。
在治療牙周病的過程中，需特別注意避開某些食物類型。油炸食物會延長傷口癒合時間，堅硬類如堅果、魷魚乾容易加重牙齒受力，導致手術部位不適。黏稠或纖維多的食物例如年糕、芭樂也容易卡在牙縫中，形成再次感染的風險。此外，過熱或過冷的食物可能引發術後牙齒敏感，影響日常進食。
除了飲食控制，更需建立固定的作息。日夜顛倒、工作壓力大會削弱免疫力，使牙周病反覆發作。每天睡足七小時，早晚規律刷牙與使用牙線輔助清潔，是避免復發的根本。持續建立健康生活模式，才能讓治療成果穩定長久。
牙周病治療依照病情嚴重度分為不同階段，常見的第一步是洗牙。洗牙主要透過超音波震動器械及手工器具，去除牙齒表面的牙菌斑和牙結石，尤其是牙齦緣上的汙染物。這個階段適合牙周病初期或牙齦炎患者，能減少細菌數量，促使牙齦發炎狀況改善。洗牙能幫助恢復牙齦健康，避免病情惡化。
當牙周袋深度超過4毫米，病情進入中度階段，須進行深層刮除。此療程會先局部麻醉，醫師翻開牙齦，清理牙根表面附著的牙結石和發炎組織。深層刮除可移除藏於牙周袋內的細菌，並平滑牙根，讓牙齦能重新附著，阻止牙周組織進一步破壞。此療程通常在牙周病中度期使用，能有效控制細菌感染。
嚴重牙周病患者可能需接受牙周手術，包含翻瓣術、骨整形術及組織再生術。這些手術主要針對牙槽骨流失與嚴重牙周袋，藉由暴露病灶清除感染、修復骨骼與軟組織。手術能改善牙周結構穩定度，降低牙齒搖動與脫落風險。牙周手術適用於重度牙周病患者，是控制牙周病惡化的重要治療選擇。